(+48) 22 710 33 33
Instytut Diagnostyki i Leczenia Bólu
Menu

Ból neuropatyczny

KWESTIONARIUSZ BÓL NEUROPATYCZNY

Ból neuropatyczny jest to ból, który powstaje w wyniku uszkodzenia układu nerwowego. Dotyka do 10 % ludności. W warunkach prawidłowych nerwy służą do przesyłania sygnałów bólowych poprzez zlokalizowany w kręgosłupie rdzeń kręgowy aż do świadomości, czyli mózgu. Sygnały te informują o możliwym lub istniejącym uszkodzeniu tkanek i narządów.

Ból neuropatyczny powstaje gdy zostaje zaburzone przewodzenie informacji ruchowych i czuciowych wzdłuż włókien nerwowych lub odbiór tych informacji w rdzeniu kręgowym i mózgu. Na skutek uszkodzenia nerwów, albo też w skutek zaburzenia ich działania zaczynają one wysyłać do mózgu nieprawidłowe, wyolbrzymione i zniekształcone informacje o bólu. Jest to ból neuropatyczny, który wynika z uszkodzenia obwodowego układu nerwowego (nerwów), taki ból nazywa się wtedy nerwobólem, neuralgią lub neuropatią. W przypadku uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego (mózgu lub rdzenia kręgowego) mózg również odbiera sygnały bólowe o „ nieistniejącym” uszkodzeniu. Jest to tzw ośrodkowy ból neuropatyczny.

Głównym objawem bólu neuropatycznego jest uciążliwy, nieprzyjemny, piekący, palący, przeszywający ból. Bólowi towarzyszy drętwienie, mrowienie, palenie, parzenie kończyn, uczucie zimna lub gorąca w kończynach, wrażenie osłabienia kończyn. Często występuje przeczulica skóry; ból może pojawiać się pod wpływem dotyku, podmuchów powietrza, kontaktu z ubraniem, ciepła lub zimna. Pojawiają się skrajne reakcje jak nadmierna odpowiedź na bodziec bólowy lub zniesienie czy też osłabienie czucia. Często ból pojawia się z opóźnieniem i promieniuje poza obszar uszkodzonego nerwu. Ból może mieć stały lub napadowy charakter, kiedy nagle pojawia się jako krótkotrwałe, niezwykle silne, wręcz przeszywające uczucie odbierany jest często jako „porażenie prądem”. Dolegliwości najczęściej nasilają się w nocy zaburząjąc sen lub wręcz powodując bezsenność. Często uszkodzeniu nerwu towarzyszą obrzęki, zmiany skórne, wypadanie włosów, brak lub wzmożona potliwość, zaburzenia unaczynienia - blade sine, zimne kończyny.

Ból neuropatyczny występuje w wielu chorobach i stanach:

Ból neuropatyczny może występować w przebiegu terapii niektórymi lekami, np.:

  • podczas leczenia niektórymi preparatami przeciwnowotworowymi

  • izoniazydem stosowanym w leczeniu gruźlicy,

  • fenytoiną, będącą lekiem przeciwpadaczkowym.

Do innych przyczyn wystąpienia bólu neuropatycznego należą:

  • niedobory żywieniowe, np. u osób niedożywionych, z zaburzeniami wchłaniania jelitowego, u alkoholików.

  • nadmierne stosowanie niektórych środków i leków, np. witamin z grupy B, najczęściej B6.

  • zatrucie ołowiem lub innymi substancjami toksycznymi.

Najważniejszą sprawą w leczeniu jest wykrycie czynnika prowadzącego do wystąpienia bólu neuropatycznego i objawów neuropatii. W miarę możliwości należy wyeliminowac przyczynę jego powstawania.

Leczenie bólu neuropatycznego jest trudne. Zwykle stosowane leki przeciwbólowe są nieskuteczne.

Stosuje się :

  • leki przeciwdrgawkowe,

  • leki przeciwdepresyjne,

  • leki znieczulające miejscowo i ogólnie

  • leki wspomagające pracę uszkodzonych struktur nerwowych,

  • fizykoterapię, elektroterapię, magnetoterapię, laseroterapia,

  • hydroterapia: kąpiele perełkowe, masaż wodno-wirowy

  • blokady nerwu,

  • neurolizę

  • termolezję

  • masaż, pomaga wyeliminować lub znacznie zmniejszyć dolegliwości wynikające z przykurczów lub nadmiernego napięcia mięśni.

Skala Bólu pliki do pobrania

Ocena Bólu pliki do pobrania

 

Kontakt

Instytut Diagnostyki i  Leczenia Bólu / przy Szpitalu ECZ w Otwocku - ul. Borowa 14/18, 05-400 Otwock,

   Rejestracja telefoniczna: (22) 710 33 33

Instytut Diagnostyki i Leczenia Bólu / przy Szpitalu IBIS w Warszawie - ul. Kacza 8, 01-013 Warszawa,

   Rejestracja telefoniczna: (22) 710 33 33

Instytut Diagnostyki i Leczenia Bólu / Oddział Grochów - ul. Omulewska 27, 04-128 Warszawa,  

Rejestracja telefoniczna: (22) 610 37 70