(+48) 22 710 33 33
Instytut Diagnostyki i Leczenia Bólu
Menu

Bóle głowy, migrena, bóle twarzy

Około 42% osób dorosłych często odczuwa bóle głowy. Do najczęstszych chorób należy migrena i napięciowy ból głowy.

Migrena jest uwarunkowaną wieloczynnikowo chorobą o podłożu genetycznym. Może wpływać na jakość życia pacjentów; ogranicza wykonywanie codziennych czynności, zmniejsza zdolność do pracy, zwiększa absencję chorobową, zwiększa ryzyko wystąpienia depresji, zwiększa ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego i udaru niedokrwiennego mózgu. Ataki migreny trwają najczęściej 4-72 godziny. Pierwsze ataki pojawiają się zazwyczaj w wieku nastoletnim.

Typowy atak migreny przebiega w 4 fazach:

1. Objawy wstępne, zwiastujące: pacjent czuje rozdrażnienie, przygnębienie lub zmęczenie, niepokój, nudności, zaburzenia apetytu oraz nastroju, zaburzenia widzenia np. rozmazany obraz, może wystąpić sztywność karku.

2. Aura: czyli zespół objawów, które poprzedzają atak, trwają od 15 do 30 minut i kończą się zwykle na około pół godziny przed atakiem bólu migrenowego.

Najczęściej są to zaburzenia widzenia (jasne zygzaki, jasne plamy w połowie pola widzenia), rzadziej drętwienie ust, języka, połowy twarzy oraz ciała. Objawy te stopniowo rozwijają się i ustępują w odwrotnej kolejności. Objawy aury występują u około w 20 % pacjentów.

3. Ból głowy: o średnim lub dużym natężeniu, rwące i pulsujące, mogą występować z jednej strony lub obejmować całą głowę. Wzmagają się podczas wysiłku fizycznego, ulgę przynosi odpoczynek i sen. Często towarzyszom im:

  • światłowstręt
  • nadwrażliwość na dźwięki
  • nudności

4. Objawy końcowe: zmęczenie, rozdrażnienie oraz obniżony nastrój.

Napięciowy ból głowy

występuje zwykle w okolicy czoła, skroni, potylicy, może też obejmować całą głowę.

  • jest obustronny, rozlany, opasujący, może być tępy, uciskający lub gniotący, bywa porównywany do uczucia ściskającej opaski lub czapki,
  • trwa od pół godziny do kilku dni,
  • narasta powoli, niekiedy aż do stanu migrenowego,
  • może wystąpić uczucie napięcia i ściskania w obrębie mięśni szyi,
  • nie ulega nasileniu pod wpływem wysiłku fizycznego,

Często towarzyszą mu:

  • zaburzenia snu,
  • zespół chronicznego zmęczenia,
  • nadwrażliwość na hałas,
  • obniżenie apetytu,
  • rzadko: nudności, wymioty, światłowstręt.

Klasterowy ból głowy

występuje znacznie rzadziej niż migrena czy ból o charakterze napięciowym. Często pozostaje nierozpoznany lub jest mylony z innego typu dolegliwościami.

Najczęściej występuje u mężczyzn pomiędzy 30 a 40 rokiem życia. Przyczyny jego występowania do dzisiaj pozostają nie do końca wyjaśnione.

Klasterowy ból głowy pojawia się nagle i jest bardzo silny

  1. obejmuje okolice oczodołu, skroń, policzek, szczękę,
  2. występuje zawsze po jednej stronie,
  3. napady trwają od 15 do 80 minut,
  4. częstotliwość występowania napadów waha się od 1 do nawet 8 razy na dobę,

Do charakterystycznych objawów towarzyszących należy:

  1. łzawienie, zaczerwienienie spojówek,
  2. opadanie lub obrzęki powieki,
  3. zwężenie źrenicy, osłabianie odruchu rogówkowego,
  4. uczucie zatkania nosa, wydzielina z nosa,
  5. jednostronne pocenie się i zaczerwienienie twarzy,
  6. przyspieszenie lub zwolnienie częstości akcji serca,
  7. nudności i wymioty,
  8. pobudzenie psychoruchowe.

Czynniki prowokujące wystąpienie bólu głowy są zależne od płci, wieku, wpływu hormonów, pogody, ale też nastroju, sytuacji życiowej, rodzinnej i zawodowej.

Do najczęstszych należą:

  1. emocje np. stres, niepokój, złość,
  2. zmęczenie,
  3. zbyt dużo lub zbyt mało snu,
  4. głód, przejedzenie; brak lub opóźniony posiłek, nieregularny rytm posiłków, zbyt mała ilość spożytej wody,
  5. niewłaściwa dieta np. czekolada, orzechy wędliny zawierające azotany sodu, cebula, cytrusy, produkty zawierające tyraminę (wino, sery dojrzewające, rośliny strączkowe) oraz kofeinę (kawa, herbata), alkohol,
  6. czynniki środowiskowe np. zmiany ciśnienia, wiatr halny,
  7. jasne migocące światło ( dyskoteka, stroboskop, ostre słońce),
  8. hałas,
  9. silne zapachy,
  10. promieniowanie z ekranów telewizora i komputera

Bóle głowy mogą też być związane z przyjmowanymi lekami, np. antykoncepcja doustna, leki nasercowe, rozszerzające naczynia, nitraty. W przypadku wystąpienia bólów głowy zawsze wskazana jest konsultacja z neurologiem. Diagnostyka neuroobrazowa (TK, MRI)pozwala wykluczyć organiczne przyczyny, np. tętniak lub inne zmiany nowotworowe. Właściwe rozpoznanie i zaklasyfikowanie schorzenia pozwala dobrać skuteczne leczenie. Podstawowym celem leczenia jest przerwanie ataku .W przypadku częstych, silnych i opornych na leczenie ataków i bólów głowy konieczne jest leczenie.
profilaktyczne.


RADY DLA PACJENTA

  1. Nie rezygnuj z szukania właściwego leczenia
  2. Nie nadużywaj leków
  3. Nie bój się mówić i informować o swoim problemie
  4. Przygotuj się do wizyty u Lekarza; kalendarz migren
  5. Żyj normalnie, zdrowo, spokojnie

 

Skala Bólu pliki do pobrania

Ocena Bólu pliki do pobrania

 

Kontakt

Instytut Diagnostyki i  Leczenia Bólu / przy Szpitalu ECZ w Otwocku - ul. Borowa 14/18, 05-400 Otwock,

   Rejestracja telefoniczna: (22) 710 33 33

Instytut Diagnostyki i Leczenia Bólu / przy Szpitalu IBIS w Warszawie - ul. Kacza 8, 01-013 Warszawa,

   Rejestracja telefoniczna: (22) 710 33 33

Instytut Diagnostyki i Leczenia Bólu / Oddział Grochów - ul. Omulewska 27, 04-128 Warszawa,  

Rejestracja telefoniczna: (22) 610 37 70