Ból pourazowy, ból po uszkodzeniu rdzenia kręgowego

Ból rdzeniowy
Ból jest częstą konsekwencją urazów rdzenia kręgowego. Ból po urazie rdzenia kręgowego występuje u około 60% chorych po, przy czym u 1/3 z nich dolegliwości bólowe są bardzo silne. Znacznie rzadziej ból rdzeniowy jest spowodowany przez wysunięcie krążka międzykręgowego, zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa czy schorzenia, takie jak: syryngomielia, stwardnienie rozsiane, nowotwory, zmiany naczyniowe oraz zapalne. Ból częściej występuje u pacjentów w starszym wieku. Nie obserwuje się natomiast związku pomiędzy częstością występowania bólu a płcią, poziomem czy stopniem (całkowite, niecałkowite) uszkodzenia rdzenia kręgowego. Podobny stopień uszkodzenia rdzenia kręgowego u części pacjentów jest przyczyną występowania przewlekłego zespołu bólowego, czasami o znacznym natężeniu, u innych chorych natomiast ten ból się nie pojawia. Ból po urazach rdzenia kręgowego ma złożony, nie do końca jeszcze poznany charakter. U większości chorych ból pojawia się w ciągu pierwszych 6 miesięcy od urazu, czasami jednak jego wystąpienie może się pojawić dopiero po kilku latach.

Ból ma zazwyczaj charakter palący, parzący, kłujący, ściskający. Często towarzyszy mu przeczulica i u tych chorych bodźce nieuszkadzające, na przykład dotyk czy ciepło, wyzwalają ból. Inne zaburzenia, takie jak pieczenie i mrowienie mogą się pojawiać spontanicznie. Ból może obejmować całą lub większą część jednej strony ciała, wszystkie części ciała poniżej poziomu uszkodzenia albo obie kończyny po jednej stronie ciała.

Na podstawie: "Patofizjologia i klasyfikacja bólu" Jan Dobrogowski, Renata Zajączkowska, Julian Dutka, Jerzy Wordliczek.