Migrena
Około 42% osób dorosłych często odczuwa bóle głowy. Do najczęstszych chorób należy migrena i napięciowy ból głowy.
Migrena jest uwarunkowaną wieloczynnikowo chorobą o podłożu genetycznym. Może wpływać na jakość życia pacjentów; ogranicza wykonywanie codziennych czynności, zmniejsza zdolność do pracy, zwiększa absencję chorobową, zwiększa ryzyko wystąpienia depresji, zwiększa ryzyko wystąpienia nadciśnienia tętniczego i udaru niedokrwiennego mózgu. Ataki migreny trwają najczęściej 4-72 godziny. Pierwsze ataki pojawiają się zazwyczaj w wieku nastoletnim.
Typowy atak migreny przebiega w 4 fazach:
1. Objawy wstępne, zwiastujące: pacjent czuje rozdrażnienie, przygnębienie lub zmęczenie, niepokój, nudności, zaburzenia apetytu oraz nastroju, zaburzenia widzenia np. rozmazany obraz, może wystąpić sztywność karku.
2. Aura: czyli zespół objawów, które poprzedzają atak, trwają od 15 do 30 minut i kończą się zwykle na około pół godziny przed atakiem bólu migrenowego.
Najczęściej są to zaburzenia widzenia (jasne zygzaki, jasne plamy w połowie pola widzenia), rzadziej drętwienie ust, języka, połowy twarzy oraz ciała. Objawy te stopniowo rozwijają się i ustępują w odwrotnej kolejności. Objawy aury występują u około w 20 % pacjentów.
3. Ból głowy: o średnim lub dużym natężeniu, rwące i pulsujące, mogą występować z jednej strony lub obejmować całą głowę. Wzmagają się podczas wysiłku fizycznego, ulgę przynosi odpoczynek i sen. Często towarzyszom im:
- światłowstręt
- nadwrażliwość na dźwięki
- nudności
4. Objawy końcowe: zmęczenie, rozdrażnienie oraz obniżony nastrój.
Czynniki prowokujące wystąpienie bólu głowy są zależne od płci, wieku, wpływu hormonów, pogody, ale też nastroju, sytuacji życiowej, rodzinnej i zawodowej.
Do najczęstszych należą:
- emocje np. stres, niepokój, złość,
- zmęczenie,
- zbyt dużo lub zbyt mało snu,
- głód, przejedzenie; brak lub opóźniony posiłek, nieregularny rytm posiłków, zbyt mała ilość spożytej wody,
- niewłaściwa dieta np. czekolada, orzechy wędliny zawierające azotany sodu, cebula, cytrusy, produkty zawierające tyraminę (wino, sery dojrzewające, rośliny strączkowe) oraz kofeinę (kawa, herbata), alkohol,
- czynniki środowiskowe np. zmiany ciśnienia, wiatr halny,
- jasne migocące światło ( dyskoteka, stroboskop, ostre słońce),
- hałas,
- silne zapachy,
- promieniowanie z ekranów telewizora i komputera
Bóle głowy mogą też być związane z przyjmowanymi lekami, np. antykoncepcja doustna, leki nasercowe, rozszerzające naczynia, nitraty. W przypadku wystąpienia bólów głowy zawsze wskazana jest konsultacja z neurologiem. Diagnostyka neuroobrazowa (TK, MRI)pozwala wykluczyć organiczne przyczyny, np. tętniak lub inne zmiany nowotworowe. Właściwe rozpoznanie i zaklasyfikowanie schorzenia pozwala dobrać skuteczne leczenie. Podstawowym celem leczenia jest przerwanie ataku .W przypadku częstych, silnych i opornych na leczenie ataków i bólów głowy konieczne jest leczenie.
profilaktyczne.
RADY DLA PACJENTA
- Nie rezygnuj z szukania właściwego leczenia
- Nie nadużywaj leków
- Nie bój się mówić i informować o swoim problemie
- Przygotuj się do wizyty u Lekarza; kalendarz migren
- Żyj normalnie, zdrowo, spokojnie
Napięciowy ból głowy
występuje zwykle w okolicy czoła, skroni, potylicy, może też obejmować całą głowę.
- jest obustronny, rozlany, opasujący, może być tępy, uciskający lub gniotący, bywa porównywany do uczucia ściskającej opaski lub czapki,
- trwa od pół godziny do kilku dni,
- narasta powoli, niekiedy aż do stanu migrenowego,
- może wystąpić uczucie napięcia i ściskania w obrębie mięśni szyi,
- nie ulega nasileniu pod wpływem wysiłku fizycznego,
Często towarzyszą mu:
- zaburzenia snu,
- zespół chronicznego zmęczenia,
- nadwrażliwość na hałas,
- obniżenie apetytu,
- rzadko: nudności, wymioty, światłowstręt.
Klasterowy ból głowy
występuje znacznie rzadziej niż migrena czy ból o charakterze napięciowym. Często pozostaje nierozpoznany lub jest mylony z innego typu dolegliwościami.
Najczęściej występuje u mężczyzn pomiędzy 30 a 40 rokiem życia. Przyczyny jego występowania do dzisiaj pozostają nie do końca wyjaśnione.
Klasterowy ból głowy pojawia się nagle i jest bardzo silny
- obejmuje okolice oczodołu, skroń, policzek, szczękę,
- występuje zawsze po jednej stronie,
- napady trwają od 15 do 80 minut,
- częstotliwość występowania napadów waha się od 1 do nawet 8 razy na dobę,
Do charakterystycznych objawów towarzyszących należy:
- łzawienie, zaczerwienienie spojówek,
- opadanie lub obrzęki powieki,
- zwężenie źrenicy, osłabianie odruchu rogówkowego,
- uczucie zatkania nosa, wydzielina z nosa,
- jednostronne pocenie się i zaczerwienienie twarzy,
- przyspieszenie lub zwolnienie częstości akcji serca,
- nudności i wymioty,
- pobudzenie psychoruchowe.
METODY LECZENIA MIGRENY
