Ból ośrodkowy, ból po udarach mózgowych

Ból ośrodkowy jest spowodowany pierwotnym uszkodzeniem mózgu lub rdzenia kręgowego. W obrębie rdzenia kręgowego czynnikiem wywołującym powstanie zespołu bólowego jest najczęściej uraz, natomiast w mózgu, szczególnie w obrębie wzgórza, ból jest często spowodowany przez krwotok lub niedokrwienie (udar mózgu). Ból ośrodkowy może występować w przebiegu takich chorób jak Stwardnienie Rozsiane, Choroba Parkinsona, jamistość rdzenia, zmiany nowotworowe, padaczka. Uszkodzenie mózgu, niezależnie od jego przyczyny może doprowadzić do powstania bólu ośrodkowego, zwanego czasem bólem wzgórzowym. Ból ośrodkowy może pojawić się natychmiast po zadziałaniu czynnika powodującego uszkodzenie OUN, ale znacznie częściej jego wystąpienie jest opóźnione o tygodnie, miesiące, a nawet lata. Obszar występowania bólu jest zależny od miejsca uszkodzenia mózgu, może obejmować całą lub większą część jednej strony ciała albo obie kończyny po jednej stronie ciała. Może być także ograniczony do twarzy lub części jednej z kończyn.

Ból ma charakter samoistny, piekący, nękający. Najczęściej jest stały, natomiast u około 1/3 pacjentów objawy okresowo się zaostrzają, pojawiają się napady bólu strzelającego, kłującego, palącego, o bardzo znacznym nasileniu. Ból może być wywoływany przez dotyk lub zmianę ułożenia ciała. Ból mogą wywołać czynniki emocjonalne, niepokój, silne bodźce słuchowe lub wzrokowe. Natężenie bólu jest różne, ale w miarę upływu czasu ból trwający latami nasila się i jest coraz gorzej tolerowany przez chorego. W zależności od rodzaju i miejsca uszkodzenia obserwuje się też objawy neurologiczne: niedowład, porażenie, zaburzenia mowy, drżenie, niekiedy napady drgawek. U chorych występuje także niedoczulica lub inne zaburzenia czucia oraz zmieniona reakcja na bodźce mechaniczne i termiczne.

Leczenie bólu ośrodkowego jest niełatwym zadaniem. W leczeniu stosuje się leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe. Ulgę może przynieść dożylny wlew z lidokainy.

 

Nasi specjaliści:

dr n. med. Anna Błażucka - specjalista neurolog

Anna Błażucka - ZnanyLekarz.pl


dr n. med. Magdalena Wysocka-Bąkowska - specjalista neurolog

Maria Magdalena Wysocka-Bąkowska - ZnanyLekarz.pl
 

dr n. med. Jarosław Leś - lekarz medycyny bólu / anestezjolog

Jarosław Leś - ZnanyLekarz.pl


dr n. med. Jacek Mocarski - lekarz medycyny bólu / anestezjolog

Jacek Mocarski - ZnanyLekarz.pl


lek. med. Joanna Grzesiak - lekarz medycyny bólu / anestezjolog

Joanna Grzesiak - ZnanyLekarz.pl


lek. med. Iwona Kolęda - lekarz medycyny bólu / anestezjolog

Iwona Kolęda - ZnanyLekarz.pl

 

Instytut Diagnostyki i Leczenia Bólu
/ przy Szpitalu ECZ w Otwocku

ul. Borowa 14/18, 05-400 Otwock
Rejestracja telefoniczna: (22) 710 33 33

Instytut Diagnostyki i Leczenia Bólu / przy Szpitalu IBIS w Warszawie
ul. Kacza 8, 01-013 Warszawa
Rejestracja telefoniczna: (22) 710 33 33

Instytut Diagnostyki i Leczenia Bólu / Oddział Grochów
ul. Omulewska 27, 04-128 Warszawa
Rejestracja telefoniczna: (22) 710 33 33